孟强医生的科普号

三叉神经痛的症状鉴别及检查项目，常与三叉神经痛症状混淆的疾病有偏头痛、牙痛、舌咽神经痛，来院门诊的患者大多都有拔牙等其他治疗经历，其错误的治疗延误治疗最佳时间，三叉神经痛的疼痛患者无法忍受，且久治不愈的严重影响患者视力及听力，那么三叉神经痛的症状鉴别及检查项目有哪些？ 如何鉴别三叉神经痛与其他疾病？三叉神经痛的临床症状表现？ 三叉神经痛属于面神经疾病的的一种，病症主要集中在头部。当你在吃饭、说话、洗漱时感到疼痛时，如果吃止痛药一段时间没有效果时，就有可能是三叉神经痛。因为这种病和牙痛很相似，发病时只要一触碰就疼痛难忍。但是牙痛吃了消炎药，过一段时间就好了。不像三叉神经痛时常会发病，患者经常遭受折磨。 第二点就是观察痛的性质，三叉神经痛的痛犹如刀割、针扎、火灼等，撕心裂肺的痛，很少疾病可以和它带来的痛相比较。 第三点要看性别。专家指出，三叉神经痛的女性患者居多，多发病与中晚年女性，所以，广大女性在发觉脸部疼痛难忍而且吃止痛药无效果时，就应该往三叉神经痛这种病上思考了。 三叉神经痛的检查项目有头颅核磁共振薄层扫描，检查神经及血管是否有骑跨等症状，是诊断三叉神经痛的必要检查项目。 患有三叉神经痛的患者一般服用卡马西平效果显着，止痛效果快，但是长期服用效果甚微，专家提醒：如果药物控制无效则可以评估手术根治，推荐手术方法有微血管减压术，可以保护患者完整的神经系统，不会导致其他功能缺失。

对于难以精确定位或癫痫灶位于重要功能区的顽固性癫痫患者，颅内电极监测是术前评估的重要手段。由于颅内电极监测具有侵袭性，监测过程中具有较高的技术要求，并有一定风险，因此对护理要求极高。我们在2015年1月至2015年6月采用颅内电极置入定位治疗难治性癫痫32例，患者均顺利完成颅内电极监测，术后均痊愈出院。具体总结如下： 1、临床资料与方法 1.1一般资料 本组32例患者，男18例，年龄12～38岁，病史5～14年。女14例；年龄9～35岁，病史6～18年。均为难治性癫痫，长期服药不能控制癫痫发作，严重影响了学习、生活和工作。 1.2病例选择，头皮脑电图伪差干扰，异常放电弥散；影像学所见病灶与头皮脑电图定位不一致；颞叶癫痫不能定侧；致痫灶紧邻功能区。 1.3检查方法，通过开颅手术，将电极置入脑表面及脑深部可疑区，记录电极不同部位的发作间期及发作期的脑电活动。监测过程中，每位病例以捕捉到3次以上惯常发作为标准。我们对本组32例难治性癫痫患者颅内电极置入术后监测期间做好术后监测、并发症的预防及护理、发作期处理原则、安全护理、抗癫痫药物的应用护理。 1.4主要护理问题 手术并发症、颅内及伤口感染、脑脊液渗出、心理压力增加、癫痫发作导致身体受伤、电极移位或接触不良等。 2、护理措施 2.1准备阶段，设单间监护，患者入室前，床单位消毒，房间用紫外线空气消毒；床边备好消毒液，方便医务人员及家属为患者操作前、后手消毒。上床栏保护患者，以防癫痫发作时磕伤、撞伤、坠床等意外发生。监测前交待患者及家属按停药方案停止所有抗癫痫药物。床旁备吸氧器、吸痰器、牙垫、压舌板、开口器、手电筒及抢救药品等应急物品。 2.2颅内电极置入术后，严密监测生命体征变化，尤其意识状态及体温变化，如有异常，及时报告医生。对于术后麻醉未清醒患者，予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而造成窒息。麻醉清醒后，抬高床头30度，利于颅内压降低，减经脑水肿。 2.3，预防感染，颅内电极置入术后，颅内电极与外界相通，容易引起颅内感染及切口感染。为防止并发症，特将预防措施基本归纳为： 2.3.1患方：术后回监护病房，限制探访人员，避免来回走动，交待家属陪同时带口罩。 2.3.2医护方：遵医嘱对有感染风险者正确、及时使用抗生素预防感染；术后严密监测体温及病情变化，如术后5天以上突发高热或持续高热不退，应引起重视并报告医生，给予药物降温等处理。严格无菌操作，密切观察头部敷料是否干洁、固定，如有渗血、渗液，应通知医生及时更换伤口敷料，必要时加缝伤口及引流管固定处。 2.4监测期发作的护理，为获得高质量的癫痫发作脑电图，术后逐渐停用一切抗癫痫药物，患者处于癫痫发作高危水平，在护理过程中应采取以下措施： 2.4.1发作时立刻到患者身边，为其采取安全卧位，保持呼吸道通畅，口腔有分泌物时头要偏向一侧，及时擦拭或吸出分泌物；立即给予吸氧，防止大脑因缺氧时间过长造成不可逆的损害。 2.4.2患者发作初要及时掀开被子等遮挡物，颜面部、四肢尽量完全暴露于视频范围内，以免影响发作时录像监控。 2.4.3记录发作开始时间，并询问家属是否属于惯常发作，及时反馈给医生有助于及时诊断并处理；患者在发作后清醒期追问有无先兆症状，如心慌、害怕、胃气上升感等。 2.4.4强直阵挛发作时不要强行按压患者的四肢及躯干，以防骨折或脱位；同时注意保护患者的头部电极线不被抓到，避免头部敷料和电极线脱落。 2.5对于发作频率较低、监测周期较长患者及家属的指导 颅内电极置入术后捕抓发作，给患者增加痛苦的同时也增加了颅内感染风险，另外脑电图监测价格高昂，给患者带来经济上的压力。术后多日未出现发作，可在医师指导下安排患者行剥夺睡眠、过度换气、闪光刺激等诱发手段，并协助医生完成不同患者的监测要求，采取不同护理措施，如功能区癫痫患者，可协助医生完成皮层电刺激，完善功能定位及病灶精确定位。 2.6监测期的药物调整，颅内电极置入术后患者行视频脑电图监测，第一天用药物控制发作，避免过度发作，防止脑水肿形成。第二天需按有关减药方案减药至停药监测，此时患者随时有癫痫发作的可能，为防止影响脑电图监测，禁止使用地西泮类，如发作频繁达到癫痫持续状态时，可给予德巴金静推或静滴维持；如癫痫发作不频繁，可暂观察、吸氧等；经过检测已明确癫痫起源后，可适当给予地西泮控制发作。治疗过程中，要密切观察患者的呼吸情况，防止呼吸抑制。 2.7监测期发作后护理，观察患者瞳孔和意识状态、有无发绀、大小便失禁以及发作后昏睡的时间、多长时间可被唤醒，活动双侧肢体,明确是否活动良好，或者是否单侧僵直，并及时给予处置。部分患者在发作后期，意识完全清醒前呈现精神错乱和自动行为等癫痫后状态，应注意防护。 2.8颅内电极导线的护理，患者置入颅内电极后行视频脑电监测期间，对于致痫灶的定位至关重要。患者在癫痫发作时，意识不清，肢体抽搐或肢体不自主运动。因此，护士要做好患者发作时的防护工作，要保持电极线固定，脑电图背景正常运行，避免患者强行牵拉电极线而致使电极移位，造成脑组织损伤或引起颅内出血；必要时使用约束带约束四肢，防止发作时引起深部电极折断；如出现电极线脱落应及时通知医生。 2.9监测时间，监测时间以7天为限，但也有认为可达数周，最多可达32天，这无疑增加了感染的危险性。我们认为，在保障伤口敷料清洁、脑电图未提示有电极线脱落的前提下，尽可能在捕抓到患者惯常发作后，基本能定测、定位，按需完善电刺激功能定位后方可停止监测，一般7-10天为宜。 3、结果，32例患者均顺利完成颅内电极置入后脑电图监测，置入电极无移位，颅内无感染、无出血，一例患者出现脑脊液漏。进行7-10天监测，成功捕抓到惯常发作多次，发作期症状学及同期脑电图均达到预期效果，定测、定位较准确。完成癫痫灶切除后均痊愈出院。 4、讨论 颅内电极置入后行视频脑电监测，可以准确记录癫痫发作间期和发作期的脑电图改变，精确定位致癫灶，为手术切除癫痫灶提供依据。然而，颅内电极置入后行视频脑电图监测是一种有创检查，存在颅内出血、感染等并发症和风险，致使临床护理的难度加大。为减轻患者压力并减少临床并发症的发生，护理工作中必须充分考虑潜在的各种不良因素，采取积极的应对措施，不仅需要护士有丰富的医学护理知识，还要对患者有足够的关心、耐心、责任心，从而给患者创造良好的心理状态；在护理操作以及监测过程中做到规范、准确、细心、精心，准确记录患者神经系统的各种细微变化，以确保电极置入无移位，颅内无感染，无出血，癫痫发作时不发生意外伤害，为手术提供准确诊断依据。综上所述，有针对性地做好监测期的准备、心理护理、安全防护，仔细观察病情变化，严格无菌操作，能够避免颅内电极置入并发症的发生，为手术切除癫痫灶保驾护航。

我国在癫痫病的健康教育、预防和社会保障方面存在明显不足。许多病人对自身疾病缺乏正确认识。而且我国癫痫专科相对不足，部分非专科医生对癫痫的诊断、分类、治疗存在偏差，尤其是偏远地区医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识，诊断、治疗方法很不规范。特别儿童及青少年癫痫患者正处于生长发育重要时期，其诊断与治疗需要专业的指导与长程的管理。为了解决癫痫患者治疗的盲目性，第四军医大学唐都医院癫痫中心将于2015年8月19日（周三）19：30举办“暑期癫痫治疗网络课堂”，由小儿癫痫专家王超博士讲解，儿童癫痫治疗常见疑问？儿童及青少年难治性癫痫治疗？如何正确使用抗癫痫药物？日常护理及康复指导？会中与您qq视频一对一解答，任何疑难问题可通过QQ群“唐都癫痫中心群”进行反馈。 会议时间：2015年8月19日 19：30 主 讲 人：王超博士 会议地点：网络讲堂，添加唐都癫痫中心群 温馨提示：参会请提前；了解日常用药，准备发作视频，核磁、脑电图照片等相关检查资料，患者互动环节可与专家沟通，现通过QQ群可提前反馈需咨询相关问题。

癫痫是发病率仅次于头痛的神经科第二大疾病。许多发作不可预料，而癫痫大发作有可能导致意外伤害(如跌倒摔伤)甚至死亡。因此，如果在第一时间积极地保护患者，能减少很多不幸。癫痫患者发作错误急救方法癫痫大发作表现为病人突然倒地，意识丧失，身体发硬，四肢抽搐，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时会出现舌咬伤、大小便失禁等。一般情况下，2—3分钟后肌肉抽搐停止。发作后有些患者意识很快恢复，而另一些患者可能需要半小时或更长的时间。如果发现有人出现上述情况，应该首先移开患者周围可能造成伤害的东西，如尖锐的物品。但不能移动患者，除非患者处于危险之中。另外，以下几点需要强调：1.不能限制发作。患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。2.不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对禁止的。3.用软垫子保护病人的头部。4.发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。6.不要采取任何措施企图弄醒患者。如果遇到下列情况，应该拨打120呼叫救护车：知道患者是第一次发作；发作时间持续超过5分钟；一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复；发作时患者受到外伤。

癫痫病情作为家长来说要有相关知识的了解，才会对孩子的健康有所保障。一般情况下人们印像中认为癫痫发作时会突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，大小便失禁。其实，这只是癫痫大发作的临床表现。儿童癫痫病的早期症状表现却往往扑朔迷离。对婴儿癫痫怎样检查并不了解，因而常常造成误诊。所以患者家属要高度的重视。其中，尤其以失神性儿童癫痫病易被疏忽，且这种失神发作若得不到及时治疗，对儿童健康危害很大，失神发作性癫痫多见于4-10岁的儿童。婴儿癫痫病的相关症状有三大特征：①痉挛发作；②只能发育迟缓；③脑电图高峰节律紊乱。婴儿癫痫根据临床表现有三种形式：①鞠躬样痉挛。大多数病儿(70%)会出现这种痉挛，其特点为突然发作的短暂全身肌肉痉挛，颈、躯干和腿弯曲，双臂向前向外急伸。②点头样痉挛。肌肉痉挛主要局限于头颈部、出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。③闪电样痉挛。这种痉挛持续时间非常短暂，只有当发作时凑巧注视着患儿才能察觉。除上述症状外，婴儿癫痫怎样检查呢？就此问题，有关人士指出，婴儿癫痫病另外也有一些典型的发作。如呈不对称的痉挛，头向一侧旋转或一侧肢体抽搐，这些多见于3个月以下婴儿或脑损伤明显的患儿。还有少数的患儿出现强直痉挛，头向后仰，眼向上翻，伸腿，成角弓反张。有的病例在发作前或发作后伴有一声喊叫或不自主地发笑。发作时瞳孔散大，对光反射迟钝，面色苍白或发红。发作后极度疲惫，嗜睡。由于患儿在幼儿园及学校发作，故多不易被注意。其临术表现为活动突然停止。意识丧失，身体摇晃。前冲或跌倒；常突然发作，突然恢复，易被误认为孩子注意力不集中，坏习惯。部分患儿在青春期可转为大发作。必须及时诊治。

目前大部分的癫痫病人主要使用的是药物治疗方案，如果能够遵循科学的治疗，并且长期坚持下来大部分的病人在药物治疗下都能够取得较为理想的治疗效果。目前临床上常用的抗癫痫药物包括：卡马西平、丙戊酸纳/镁（德巴金）、苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）、乙琥胺、拉莫三嗪（利比通）、奥卡西平（确乐多、万仪）、左乙拉西坦（开普兰）等等。癫痫属于慢性神经系统疾病，服药周期较长，服药的效果和病人自身的依从性有很大关系。药物治疗中，癫痫病人能否配合医生坚持长期规律的用药时治疗癫痫的前提。 药物治疗癫痫要遵从以下基本原则： 1,、根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型，癫痫的病因也有很多种，抗癫痫药物的选择是根据每个病人的具体情况来决定的。没有那一种药是适用于所有病人的，因此没有最好的药，只有最适合的药。这些抗癫痫药物有老药和新药之分，也有进口和国产的差别，价钱也各有不同，但是并不是越贵的药效果就越好。只是通常来说，新药比旧药的副作用相对较小。进口的品牌药与国产的非品牌药相比，药效更加稳定，相对的每天服用的次数可能较少。 2、尽量单药治疗。医生通常会建议病人尽量只服用一种抗癫痫药物，因为服用的抗癫痫药物种类越多副作用越大。只有在单药治疗无法控制发作时才会考虑联合用药。 3、坚持长期规律的服药，至少服药2-5年以上。药物治疗需要一个较长的周期，如果病人自身没有耐心不能很好地配合治疗，药物治疗的效果就会大打折扣，服药期间切忌随意的换药停药、减药。有必要将生活习惯和服药结合起来，比如每次吃饭前服药，或者每次睡觉前服药，如果漏服药，发现后应马上服药，尽量保持血液内较为稳定的药物浓度。 4,、评估治疗效果，定期来医院复查。服药之后应定期检查血常规、肝肾功能，同时评估治疗效果，如果出现巨大的毒副作用反应应立刻停药并来医院调整治疗方案。服药期间还是有癫痫发作，并不意味着药物治疗失败，良好的治疗效果是在医生和患者的配合下不断调整治疗方案而取得的。 5、达到停药标准后，应根据医生的意见逐渐的减停药物。药物治疗的停药标准为：成人规律服药2年以上、儿童3年以上，服药期间无一次发作，来医院复查脑电图，脑电图如果恢复正常根据医生的意见可以逐渐的减药直至停药。如果因为怀孕或者其他原因想要停药，必须和医生取得联系不可随意停药，突然停药可能诱发癫痫，反复如此将使癫痫越治越难治。 癫痫药物治疗的误区： 1、西药吃多了有副作用，该吃中药更安全。对于中药治疗癫痫虽然早有历史记载，但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫，更何况长期服用中药也会带来药物毒副作用的危险。一味的避免西药治疗，可能导致癫痫长期得到良好的控制耽误了治疗的时机。而现在出现在患者面前的大多数中药都未必真的是中药，很多打着纯中药的招牌，却在其中掺杂多种廉价的西药。服用这样的“中药”，不但有可能控制不住癫痫，更有可能导致癫痫越来越难治，甚至出现不可控制的巨大毒副作用，给患者带来生命的危险。 2、癫痫治不好，吃药就得吃一辈子的药。癫痫病的确属于难治性神经系统疾病，但是大部分人通过科学的治疗方案，都能够基本控制癫痫发作、回归正常的生活。癫痫治不好的原因一个是因为没有的到正规的治疗，另一个原因就是病人不能按照医生的医嘱，不能坚持服药，或者随意换药，停药。 3、东奔西走，寻找癫痫特效药。抗癫痫药各有其适用的范围，医生通常会按照病人的具体情况来选择最适宜的药物。一种药物投入到临床应用必然经过多年的实验以及安全性和有效性的调查，正规治疗中使用的药物种类大都经过几十年的有效性验证。声称可以治疗癫痫的秘方、偏方和特效药多半都是掩人耳目的骗术，请患者务必加强鉴别能力不要轻易上当。

癫痫病在临床上的症状多种多样，其中癫痫病和夜游症同属于脑部疾病，由于它们之间的发病症状很相像，所以造成了很多人往往难以分辨。在日常的生活中，常常会有人说起夜游症也就是我们所说的梦游，很多人就会把它与癫痫病联系在一起，那么夜游症到底是不是癫痫病呢？癫痫病与夜游症如何区分？ 癫痫病和夜游症难区分主要是因为癫痫病发作时的自动症和夜游症很相似，二者的可以从症状、发作时间以及脑电图特点来区分。 夜游症属于意识内容障碍，大于15%的5——12岁儿童有这种现象。其中1%——6%的儿童有持久的梦游。男多于女。夜游症在发作前往往有特殊的脑电图波形。脑部的多种疾病均能引起梦游症，如脑炎、脑外伤、癔病等。癫痫和夜游症值得注意的是，梦游症是颞叶癫痫病的一种表现形式。是夜间出现的自动症。 癫痫病是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。夜间的复杂部分性癫痫发作时的自动症有时很像夜游症，癫痫和夜游症的鉴别可参考以下几点： 1、通过人为地从慢波睡眠中唤醒夜游症病人，可诱发出发作。 2、夜游发生在睡眠后1～3小时内，发作时儿童(或者成人)睁眼凝视，坐起，下床行动，每晚仅发作1次，而癫痫可发生在整夜的不同时候。 3、癫痫病人神经影像学可见到脑部结构异常，神经系统有局灶体征，上述异常在夜游症中罕见。 4、夜游症有时与复杂部分性发作相似，如咂嘴、摸索衣服，但大多数夜游的自动症要复杂得多，而且从不伴有强直或阵挛活动。相反，癫痫的自动症多为一些简单的重复动作，常伴有强直或阵挛发作。 5、难以鉴别的病例可借助多导睡眠描记和动态脑电图睡眠期的脑电描记：夜游症病人可见到睡眠的Ⅲ阶段或Ⅳ阶段被唤醒，脑电图为超同步、单节律、无反应的θ波，而癫痫病人则可见到痫样放电。

陈女士二个多月前出现头痛，以双侧颞部为主，间断发作，头痛时伴左眼视物模糊，可以缓解，身体一向健康的她也就没当回事。但她的爱人不依不饶，坚持说服要去医院看看。当地医院头颅CT检查提示右侧枕部占位，陈女士一下子变得十分焦虑和恐惧。 西安第四军医大学唐都医院头颅MR提示：右侧枕部镰旁占位性病变，大小约4.6cm×3.0cm×4.4cm，考虑脑膜瘤。这下陈女士更加的恐惧，担心手术后昏迷会成为植物人，家中的幼子从此没有人照顾，等等。 经过神经外科张华主任的详细讲解及劝慰，陈女士终于同意接受手术治疗。 张华主任主刀在全麻下行右侧枕部镰旁脑膜瘤切除术，显微镜下见肿瘤呈灰白色、质韧、血供丰富，予以全切。手术后她恢复得很好，没有出现术后并发症及功能障碍。肿瘤顺利地切除了，陈女士的心理病也好了，术前那么多的担心都是多余的。术后病理结果：脑膜瘤（WHO I级）。

老年人患有癫痫，治疗需要根据患者发作类型，发病史与治疗史等各种疾病有关，老年人由于患有各种脑血管性疾病，在选择治疗时更应该注意，老年人患有癫痫发作时症状？ 1、病人突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。 2、病人老年人癫痫发作时是否有舌咬破（口中吐血沫），有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便（尤其小便）失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。 3、病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是老年人癫痫还是癔病发作。 4、对老年人癫痫大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。 5、老年人癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐较重，持续时间较长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示老年人癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。 6、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是老年人癫痫。 老年性癫痫患者治疗一般采用药物控制及手术根治，手术需要严格评估，术前需要进行核磁共振、脑电检测及pet-ct等。

在三叉神经受累分支分布范围内，常有一个或多个皮肤特殊敏感区，轻微触动即可引发疼痛，这样的区域称为触发点又称扳击点。 扳机点其范围较局限，大多数集中于鼻旁，上下唇、上下牙龈、颊部、眉毛等处。 日常生活中的普通刺激，如谈话、进食、咳嗽、洗脸、 刷牙、打哈欠，甚至头部活动都可能引发疼痛。故而患者异常恐惧，对自己的行动十分小心。 三叉神经痛的疼痛发作时间 一般情况下，每次疼痛发作时间，由仅持续数秒钟到1-2分钟骤然停止。病初起时发作次数较少，间歇期亦长。间歇期间无任何不适（唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛），经过一段时间可又突然发作。间歇期为数分钟、数小时不等。 随着病情的进展，疼痛发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦减加重而剧烈。重者可每分钟发作数次，一般仅在白天发病，夜里发作较轻或停止，重症病人亦可在夜间发作，以致终日不止。因疼痛发作而致通宵不能入睡，或入睡后痛醒，从而日夜不得安宁。病程可呈周期性发作，每次发作周期可持续数周至数月，以后症状常可逐渐减轻而自行消失，或明显缓解（自数天至数年）。在此缓解期间，病人往往不再发作，但过一段时间后，剧痛又重复发作，自行痊愈的机会很少，而是越发越频，疼痛程度亦随之加重，但此病无直接危及生命之忧。据学者们观察，似与气候有关，一般在春、冬季节容易发病，有人观察疼痛发作与情绪有很大关系，如在精神紧张、情绪不稳、急躁时易发病。 首先，如果您确认患上了三叉神经痛，而且这种痛苦又无法忍受的时候，就要先想到止痛。最常用的药物就是卡马西平，无论是国产的还是进口的（得理多），都可以。绝大多数患者在服用药物后都会得到缓解。当然药物也有副作用，比如说头晕、皮疹等等。如果您无法难受上述副作用，也可以试试奥卡西平，这种药物的副作用相对来说少一些。还有可以缓解疼痛的药物有加巴喷丁。不过药物治疗只是暂时缓解疼痛，不能达到根治的目的。 如果您的病程足够长，比如一年以上，药物的疗效又在减退，那就可以考虑手术治疗。手术治疗首选的方法是微血管减压手术，这种手术方法可以完全根治三叉神经痛，而且复发率极低。手术的安全性也比较高。手术后脸部不会留有麻木的感觉。当然，手术需要在全麻下进行，所以对病人的身体条件有一定的要求。 如果您的身体条件不适合做这种手术，那就可以考虑射频治疗，所谓的射频治疗就是采用高温毁损三叉神经半月结，这种手术方法，比较安全，在局麻下就可以完成。但术后会留有脸部的麻木感。复发率相对于微血管减压手术要高一些。但它适合年龄较大，身体条件不好的人群。